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和鄰居家護理所，提供居家護理照護。 請您填寫下面以下問題，我們將協助媒合您的醫院照顧看護。
注意事項：填單後請務必打電話至0965-526-239通知我們，避免訊息漏失錯過您的需要

個案姓名*

性別*

年齡*

身高*

體重*

是否有傳染疾病*

疾病*

管路留置*

服務項目*

需要時間*

希望何時進入服務*

個案返家可能居住縣市、區域。（如：新北市、土城區）*

電話號碼*

醫院/病房號碼*

服務項目 加入和鄰
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