• 2026/10/01
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據統計，台灣65歲以上長者的流感疫苗接種率僅51%，而世界衛生組織（WHO）建議，對於65歲以上長者、慢性病等高風險族群，疫苗接種率應訂在75%。台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸觀察到，像衰弱、患多種慢性病或行動困難的長者，若要外出接種流感疫苗，常面臨多重挑戰，須透過「居家醫療醫師進家接種」、「居護所、合約醫療院所協作」兩路徑，並根據七個層面擬定配套措施，才能提升「到宅接種」比率，讓長者獲得更多保護力。

不少居家長者，打疫苗困難重重

「接受長照服務的族群，約一半的人無法外出或不方便就醫。」邱青萸表示，上述失能、衰弱長者等，因外出困難重重，很需要有人將疫苗送進家中，協助疫苗接種，但這類到宅醫療服務，若由基層醫護人員單獨執行，不僅效率極低，也常面臨「疫苗要有可攜式冷鏈保存」、「須花許多時間、心力在疫苗保管、登錄行政流程」等關卡。

此外，居家照顧服務員（簡稱居服員）若要協助長者外出接種疫苗，因平日都有固定工作排程，所以必須重新調配班表，不僅耗費大量時間，也增加工作負擔，而目前的居家服務項目，並沒有「外出接種疫苗」項目。在現有給付制度下，對於一線照護人員與身處「紅海市場」的長照機構經營者，皆缺乏實質獎勵誘因，以致整體推動意願並不高。

社團法人台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸。記者蘇健忠／攝影

邱青萸直言，在社區中，存在大量衰弱年長者，且高達 95% 以上患有心血管疾病、呼吸道疾病、慢性腎臟病等多重共病，這些長者常面臨流感急重症威脅，一旦感染，不僅十分脆弱，也特別容易跑急診、就醫住院。但在現在的長照體系下，卻缺乏流感季疫苗接種確認機制，且因「政府跨部門連結」與「中央、地方」之間等跨體系整合不足，致使衰弱長者的疫苗接種率更是低迷不振。

兩路徑+七大配套措施，到宅接種才會順

若要推動「到宅疫苗接種」，邱青萸認為，須將現有居家服務團隊納入疫苗接種網絡，且要從「居家醫療醫師進家接種」與「居護所、合約醫療院所協作」著手，由居護所進行資源盤點、家屬溝通，醫療院所提供冷鏈與醫療服務，兩條路徑進行制度化整合，流程才會比較順。

在執行上，也須針對「醫療評估與醫囑的執行」、「正式合作關係的建立」、「疫苗領用與核銷流程」、「提供可攜式冷鏈」、「接種紀錄權限的開放」、「緊急處置的支持」與「設定合理的到宅支付誘因」等七大層面設計配套措施，才能事半功倍。

對於服務特殊個案的一線機構與照服員，邱青萸表示，若給予獎勵加給，並協助減少排班阻力，或許可以增加誘因，提升衰弱長者疫苗打氣。此外，若能將流感疫苗接種與原本的慢性病（如心血管或肺部疾病）醫療品質計畫、長照評鑑指標等進行結合，鼓勵醫療院所團隊在病患門診、住院出院後，主動確認疫苗施打情況，並協助疫苗施打，相信也可讓許多高風險族群獲得疫苗的保護。

多管齊下，才能提升疫苗施打率

邱青萸也建議，在流感疫苗開打季節，政府也可針對長者、家屬與醫療、長照工作者進行分眾風險溝通，像年長若接受免疫加強型流感疫苗，可獲得更完整的保護力，而家屬可減少長輩急重症所帶來的急診、住院負擔，至於醫療、長照工作者，也比較不會因感染流感而被迫請假，或因案家急診、就醫而減少服務量能，透過多管齊下，協助民眾了解注射加強型流感疫苗的好處，對於提升整體疫苗施打率，也能產生不少助益。

報導來源：https://health.udn.com/health/story/122420/9755202